手の外科

ばね指（狭窄性腱鞘炎）

[どのような症状なの？]

指をいったん曲げて伸ばすときにカクンと一気に伸びて（=弾発現象）痛みを伴います。

[治療について]

ステロイド注射を二回まで行います。めったにないことですが(注)、ステロイド注射により腱自体が断裂して指が曲がらなくなることもありますので、ステロイド注射は三回目はせずに二回目までとし、改善が得られなければ手術をお勧め云いたします。日帰り手術となります。ばね指が長く続いた後に初診なされた方は、指の関節が固くなった状態（=関節拘縮）にありますので、併せてリハビリテーションも行います。

前述のように22年間手外科に従事してきましたが、ステロイド注射による腱断裂を見たことは一度もありませんが、もし生じれば 非常に重篤なので三回以上のステロイド注射は当院でお勧めいたしません。

ばね指（狭窄性腱鞘炎）について詳しくはこちら

ドケルバン腱鞘炎

[どのような症状なの？]

指に生じるばね指と同一の病態で手くびの親指側に著明な疼痛を生じます。NHKの「ためしてガッテン」で「スマホ指」として取り上げられたこともありました。

[治療について]

ばね指と同様にステロイド注射が著効します。無効ならば手術治療となります。同様に日帰り手術で対応できます。

手根管症候群

[どのような症状なの？]

手くび付近で「正中神経」という神経が圧迫されて手の指・手のひらに痺れや疼痛を生じます。特徴的なのは薬指の中指側だけに痺れを生じることです。中高齢の女性や妊娠中の女性、作業労働者に多く見かけられます。

[治療について]

軽症なものはサポーター・注射・投薬によって治療可能ですが、麻痺を伴うものや疼痛が著しいもの（夜間痛によって目が覚める）はやはり手術をお勧めいたします。ご希望があればわたくしが近隣の総合病院で行います。日帰り手術となります。リハビリも当院で行うことが可能です。

手根管症候群について詳しくはこちら

デュプイトラン拘縮

[どのような症状なの？]

多くの場合小指や薬指が伸びなくなり手のひらに無数の「しこり」を生じます。診断が難しいこともありますが、専門医が診れば容易に診断が付きます。

[治療について]

手のひらを机について「ペタ」っとつかなくなったら手術をお勧めします。患者様のご希望があればわたくしが手術を行います。この手術の場合は手術後のリハビリテーションが非常に重要となってきますので、ぜひ当院でリハビリテーションを行うことをお勧めいたします。ただし、本疾患は部位や程度によって手術による改善がの予想できないタイプもありますので、その場合は手術前に十分な説明を要する場合があります。